사 진			이 력 서
			성 명	(인)				주민등록번호
			생년월일	20 년 월 일생 (만 세)
주 소
호적관계			호주와의 관계			호주성명
년 월 일			학 력 및 경 력 사 항						발 령 청

년 월 일			학 력 및 경 력 사 항	발 령 철