“탈북자 영어교실” 참가 신청서

성 명				영 문					성 별		□남 □여
생년월일									사진
거주지	(사는 곳을 동까지 입력해주세요)
전 화				휴대폰
E-mail
소 속	학교명/직장명
	학과/학년/직책
최종학력	학교명				재학중/중퇴/졸업/검정고시			날짜				비고
자격 능력	자격분류	상세설명
	영어실력	상 중 하 기타( )
	컴퓨터 활용능력	문서작성 □ 인터넷 □ 기타( )
	자격증
설문	영어교육 수강 경력		지역				과정			기간
	있다/없다		북한/남한							년 개월
희망사항	교육목적(예: 진학/취업), 교육과정에 바라는 점, 등 자신의 희망사항을 적어주세요.
자기소개 및 신청동기

본인은 이상 사실대로 기재하여 신청하며, 상기교육과정에 수강생으로 참가하여

관련 규정과 서약을 준수하겠습니다.

20    년     월     일              신 청 인 :                   (인)

사단법인 탈북자동지회 귀중